Asma: efectos secundarios de los medicamentos

Usar muchos inhaladores de rescate significa asma mal controlada

 

Algunas  personas utilizan con mucha frecuencia la medicación inhalada de rescate (los azules) para aliviar los síntomas. Esto ocurre cuando el asma no está controlada. El bronquio está inflamado, por lo que se necesitarán otros medicamentos para eliminar la inflamación y además de evitar los desencadenantes de su asma.
     
Una vez que el asma está bajo control, no tendrá tanta necesidad de la medicina de alivio o broncodilatador. Por tanto, no significa que los broncodilatadores causen adicción como popularmente se cree.

Los corticoides inhalados son los medicamentos más útiles para el tratamiento del asma en los niños. Si son necesarios, se deben usar sin miedo. A dosis adecuadas son medicamentos muy seguros pero se deben utilizar siempre a la menor dosis posible que mantenga bien controlada el asma. Se tiene ya suficiente experiencia sobre el efecto de haber utilizado corticoides inhalados a dosis bajas (que es como lo administramos habitualmente) durante muchos años seguidos y se ha comprobado que no afecta al crecimiento. 
  Asma en el niño:efectos secundarios de los medicamentos
     
     
     
     
  Todos los expertos en asma coinciden que los beneficios que ofrecen los corticoides inhalados para controlar el asma superan ampliamente los riesgos. No hay que olvidar nunca que el asma mal controlada afecta negativamente al crecimiento y al desarrollo del niño  
     
 
 
Los medicamentos para el asma pueden causar efectos secundarios que detallamos en las siguientes tablas.
 
 
 

Características de las medicinas de alivio rápido

 
Tipos de medicina Tipos   Efectos específicos   Efectos colaterales
           
Agonistas beta-2 de acción corta (inhalados)
 
Salbutamol (color azul)
Terbutalina (color azul)
 
  Relaja los músculos que se han contraído en las vías respiratorias y las abre.   Temblores, nerviosismo, mareos, palpitaciones y aumento de la frecuencia cardíaca
     
Ayuda a detener los ataques de asma una vez que han comenzado.

Puede ser útil para prevenir ataques de asma producidos por el ejercicio.
   
           
           
Corticoides orales
(en caso de crisis moderadas-graves)
Prednisona
Deflazacort
 
  Mejora la inflamación

 
  Dolor de estómago. Dados sólo entre 3 y 7 días no hay efectos secundarios.
 
           
 
 
 
 

Características de las medicinas de control y preventivas

 
Tipos de medicina Tipos   Efectos específicos   Efectos colaterales  
             
Corticoides (inhalados)

Fluticasona

 

Reduce la inflamación  existente

  Ronquera, sequedad bucal y dolor de cabeza  
 

Budesonida

Ciclosenida

  Previene futuras inflamaciones


 
 
A altas dosis en niños:  retraso mínimo y temporal del crecimiento, que se recupera.
 
             
             
Agonistas beta-2 de acción prolongada (inhalados)



 

Salmeterol

Formoterol



 
 

Abre las vías respiratorias pero no reduce la inflamación; no se deben emplear en casos de ataque de asma. Se usan con corticoides inhalados, los ayuda a funcionar mejor.
 

  Mareos, insomnio, nerviosismo, contracción muscular, palpitaciones y aumento de la frecuencia cardíaca, dolor de cabeza.

 
 
             
Asociación de corticoides inhalados + agonista beta-2 de acción prolongada
(inhalados)

 
Fluticasona/salmeterol
Budesonida/formoterol




 
  En una medicina, aporta los beneficios tanto de los corticoides como de los agonistas beta-2 de acción prolongada evitando utilizar corticoides inhalados a dosis altas

 
 

Ronquera, sequedad bucal y dolor de cabeza.

Mareos, insomnio, nerviosismo, contracción muscular, palpitaciones y aumento de la frecuencia cardíaca, dolor de cabeza.
 
             
             
Modificadores de leucotrienos
(pastillas, sobres)
 
"Montelukast"


 
     

Dolor de cabeza, mareos, náuseas.

Trastornos del sueño: insomnio.

 
             
 
 
 
Santiago Rueda Esteban. Unidad de Neumología infantil.
Hospital Clínico San Carlos (Madrid)